目的：比较分析单侧和双侧椎弓根钉固定在腰椎退行性疾病治疗中的疗效差异。方法2010年1月至2012年1月行腰椎椎弓根螺钉内固定联合Cage融合术治疗67例腰椎退变性疾病患者，将患者随机分成两组：单侧固定组31例，采用单侧椎弓根钉内固定联合单枚Cage植骨融合术；双侧固定组36例，采用双侧椎弓根固定联合单枚Cage植骨融合术。比较两组的手术失血量、手术时间、住院天数、融合率及并发症情况，同时使用vAS、ODI评分来评估患者的恢复情况。结果单侧固定组在手术时间和术中失血量均少于双侧固定组（ P<0.0001）。两组患者的住院时间和融合率的差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者的术后腰腿痛视觉模拟评分（ visual analogue scale，vAS）及Oswestry功能障碍指数（ oswestry disability index，ODI）较术前均得到明显改善（ P<0.01），除了术后1个月腰痛vAS评分两组的差异有统计学意义（ P=0.015）外，其余的vAS和ODI的差异无统计学意义（ P>0.05）。结论在适应证选择合理的情况下，单侧椎弓根螺钉固定联合单枚Cage植骨融合术治疗腰椎退行性疾病与双侧椎弓根钉固定临床效果相似，且具有手术时间短、出血量少等优点，是一种安全可行的手术方法。
作者：吕良庆；韦向东；蒙世远；苏义生
来源：实用骨科杂志 2015 年 6期
