在重症监护病房(ICU)患者的抗感染治疗中,抗菌药物的正确使用一直都是一个难题.合理地使用抗菌药物有可能挽救患者生命,但使用不当又会增加二次感染和产生耐药性的风险.为了更好地解决危重症患者的抗菌药物使用问题,欧洲重症监护医学学会(ESICM)等多个机构通过相关的调查评估与讨论,于2020年联名撰写并发表了《抗菌药物监测在成人危重症患者中的应用》指南.该指南主要对常规抗菌药物进行详细分析,通过治疗药物监测(TDM)这一方法使抗菌药物剂量个体化,目的在于指导TDM常规应用于临床实践,从而提高对成人危重症患者的治疗效果;同时,该指南还对每种抗菌药物是否适用TDM提出建议.现从指南制定流程、危重症患者的药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)问题、TDM的四大基本原则等方面对该指南中TDM在抗菌药物使用的部分进行解读,为我国成人危重症患者抗菌药物的使用提供参考.
作者：崔旋旋；师维；陆宗庆；李惠；杨旻
来源：实用检验医师杂志 2022 年 14卷 1期
