目的 观察早期肠内营养(EEN)对重症肺炎合并急性胃肠功能损伤(AGI)患者肠黏膜屏障功能及短期临床预后的影响.方法 选取蚌埠医学院第二附属医院重症医学科于2018年1月-2019年12月收治的60例重症肺炎合并AGIⅡ级的患者,按随机数字表法分为观察组(EEN组)和对照组(LEN组)各30例,观察组在入科后24 ～48 h内启动肠内营养,对照组在入科72 h以后启动肠内营养.比较2组喂养不耐受的发生率、ICU住院时间、机械通气时间、治疗前后APACHEⅡ评分及28 d病死率;观察2组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 2组喂养不耐受的发生率(33.33％ vs.26.67％)与28 d病死率(20.00％ vs.23.33％)比较差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组ICU住院时间、机械通气时间、治疗后A-PACHEⅡ评分明显低于对照组(均P＜0.05),2组治疗后血清D-乳酸、DAO、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(均P＜0.05).结论 对于重症肺炎合并AGI患者,EEN可以保护肠屏障功能、减轻全身炎症反应,喂养不耐受发生率较低,但对短期预后无改善.
作者：柳青；李芳；李伯恩；何先弟；郑海伦
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 9期
