目的 观察耐药结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药特性是否与其使细胞毒性T细胞(CD8+T lymphocytes,CTL)活性受损而不能诱导巨噬细胞凋亡有关.方法 先用密度梯度离心法分离出各受试人群的外周血单个核细胞,再进一步分离出巨噬细胞和CD8+T淋巴细胞.以自身MTB-Ag刺激巨噬细胞后,再与自身CD8+T淋巴细胞混合培养,以形成特异杀伤MTB的CTLs用ELISA法检测CTL分泌穿孔素、颗粒酶B、颗粒溶素的情况以及巨噬细胞上TLR2水平,再用化学发光法检测巨噬细胞上Caspase-3水平并与非耐药肺结核患者及健康人群进行比较.结果 耐药肺结核患者CTL经自身MTB-Ag刺激后,穿孔素、颗粒酶B、颗粒溶素的分泌水平远低于非耐药结核患者,甚至低于健康人群.耐药肺结核患者Mac上TLR2及细胞的Caspase-3水平也显著低于非耐药结核患者.结论 CTL的细胞免疫功能受损可能是耐药MTB-Ag对宿主机体的一种免疫逃避机制,从而维持其在宿主体内的持续感染状态.
作者：刘婷；赖惠婷；郭夏娜
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 24期
