目的 探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者恶性肿瘤的发生率并评估相应的潜在危险因素.方法 对我院2006-2015年的皮肌炎患者进行回顾性病例分析,内容包括一般资料、临床症状、实验室检查结果 、药物记录.研究的终点被定义为恶性肿瘤的发生或死亡.结果 皮肌炎患者发生恶性肿瘤59例(24.8％),35例(59.3％)皮肌炎诊断后1年内发生.仅1例患者肿瘤出现在3年后确诊.logistic回归多变量分析表明,男性性别、呼吸困难及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高为发生的危险因素,肺间质性疾病(interstitial lung disease,ILD)是恶性肿瘤的保护性因素.结论 由于中国皮肌炎患者恶性肿瘤的高发病率,应高度警惕这类患者合并恶性肿瘤的存在.鼻咽癌和肺癌是最常见的恶性疾病.恶性肿瘤的风险是在皮肌炎确诊后的第1年发病率最高,之后降低.全身的恶性肿瘤筛查工作应在第1年进行.男性性别、呼吸困难、CRP升高是恶性肿瘤发生的危险因素.肺间质病变的存在可降低恶性肿瘤的并存风险.
作者：李伟念；蔡小燕；林小军；袁诗雯
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 1期
