目的 探讨全膀胱切除术不同尿流改道术式对膀胱癌患者手术相关指标、术后并发症及预后的影响.方法 选取行全膀胱切除尿流改道术治疗的膀胱癌患者87例,根据尿流改道术式的不同分为A组(回肠代膀胱尿流改道术式,n=38)、B组(原位新膀胱尿流改道术式,n=26)和C组(输尿管皮层造口尿流改道术式,n=23),比较三组手术相关指标、术后并发症及预后情况.结果 C组手术时间、肠道恢复时间和术后住院时间均短于A、B组,术中出血量小于A、B组(P<0.05);A、B组手术相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组躯体状况、功能状况、情感状况及癌症患者生命质量共性量表(FACT-G)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),社会家庭状况评分差异无统计学意义(P>0.05);B组躯体状况、功能状况、情感状况及FACT-G总分高于A、C组(P<0.05),A、C组FACT-G总分及各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组亚利桑那性体验表(ASEX)评分均较术前升高(P<0.05),但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种尿流改道术是治疗膀胱癌的主要手术方式,患者术后并发症发生率无明显统计学差异,与其他两种尿流改道术式比较,原位新膀胱尿流改道术在改善患者生活质量方面效果更佳.
作者：王英；杨树林；张秉鸿；王鹏桥
来源：实用医院临床杂志 2021 年 18卷 3期
