目的 探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期不同时间应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的效果.方法 行CABG治疗冠心病患者65例,依据置入IABP时机分为术前组6例,术中组20例及术后组39例,比较3组围术期临床指标和血流动力学指标的差异.结论 术前组病死率(0)低于术中组(30.0％)和术后组(38.5％)(P＜0.05),术中组与术后组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后组住院时间[(32.3±9.1)d]、ICU停留时间[(8.6±3.2)d]、机械通气时间[(78.3±32.1)h]和使用IABP时间[(112.0±38.2)h]明显高于术前组[(23.2±9.6)d、(5.1±1.5)d、(42.2±18.2)h、(80.2±21.2)h]和术中组[(25.3±8.6)d、(6.2±2.8)d、(48.3±21.3)h、(89.2±32.8)h](P＜0.05);术前组与术中组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与置入IABP前相比,置入IABP后8h及撤除IABP前,3组血流动力学指标均明显改善,血管活性药物用量明显减少(P＜0.05).结论 对行CABG的冠心病患者,术前置入IABP较术中及术后置入IABP有明显优势,可降低病死率.
作者：严飞；木拉提·阿不都热合曼；霍强；朱涛；刘正；宋云林
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2015 年 29卷 8期
