目的 探讨乳腺癌临床病理特征和分子分型对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效和预后的预测价值.方法 浸润性乳腺癌患者158例,采用免疫组织化学方法检测癌组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及Ki-67表达情况;4个周期NCT后行乳腺癌改良根治术或保乳手术,分析病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)与临床病理特征的关系.绘制ROC曲线,分析Ki-67对NCT疗效及无远处转移生存、总生存期的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线评估不同Ki-67表达量及分子分型患者的无复发生存率.结果 158例患者肿瘤组织Ki-67阳性表达率＞14％、ER阴性、PR阴性者pCR率(24.4％、37.9％、33.3％)高于Ki-67阳性表达率≤14％及ER阳性和PR阳性患者(7.4％、9.8％、7.1％)(P＜0.05),不同分子分型中HER-2阳性型(45.7％)、三阴性乳腺癌型(29.2％)、Luminal-A型(20.0％)、Luminal-B型(10.1％)患者pCR率依次降低(P＜0.05);当Ki-67阳性表达率最佳截断值为37.50％时,预测NCT疗效的AUC为0.766,其敏感度为85.3％,特异度为60.5％(P＜0.05);当Ki-67阳性表达率最佳截断值为42.5％时,预测无远处转移生存、总生

作者：王勒；郑红梅；吴新红；孙圣荣

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 8期