目的 分析胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者Ki-67指数的表达情况,探讨其与GIST患者疾病进展的关系.方法 139例GIST患者,均在腹腔镜下行间质瘤切除术,采用免疫组织化学法检测手术切除组织中Ki-67指数;记录患者临床资料并进行随访,根据疾病有无进展(或死亡)分为进展组33例和无进展组106例,比较2组年龄、性别、肿瘤原发位置、肿瘤直径、肿瘤细胞核分裂象计数和肿瘤组织Ki-67指数;采用多因素Cox比例风险回归模型分析GIST患者疾病进展的影响因素;绘制ROC曲线,评估Ki-67指数对GIST患者疾病进展的预测效能;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同Ki-67指数的GIST患者5年无进展生存率的差异.结果 进展组Ki-67指数[15.0(10.0,22.5)％]大于无进展组[5.0(3.0,8.0)％](P＜0.05),肿瘤直径[11.0(7.8,13.0)cm]、核分裂象计数[13.5(1.8,17.3)个/50HPF]、非胃原发肿瘤比率(51.5％)及中、高危患者比率(96.9％)均高于无进展组[5.5(3.0,8.0)cm、6.0(4.0,9.0)/50HPF、37.7％、69.8％](P＜0.05);原发肿瘤部位(HR=1.501,95％ CI:1.049～2.148,P=0.026)、肿瘤直径(HR=1.762,95％CI:1.067～2.909,P=0.027)、核分裂象计数(HR=1.667,95 ％CI:1.026～2.709,P=0.039)、Ki-67指数(HR=2.635,95％CI:1.033～6.720,P=0.043

作者：石敬勇；李彬；周杨；吴刚；孙培春

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 6期