目的 分析2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈出院患者的临床特征.方法 选取2020年2月3日至2月22日于华中科技大学同济医学院附属同济医院治愈出院的76例COVID-19患者为研究对象,其中轻症组42例,重症组34例.对比分析2组患者的临床症状、实验室检查、影像学资料间的差异及其与病情严重程度的关系.结果 76例患者的平均年龄为(53.3±15.1)岁.男性39例,女性37例,其中男性较女性发生重症肺炎的比例更高[61.5％(24/39)vs.27.0％(10/37),P=0.003].重症组中合并高血压的比例更高(P<0.05).重症组患者的发热比例(100.0％)高于轻症组(73.8％)(P<0.01).重症组CT提示双肺弥漫感染的比例(95.2％)高于轻症组(73.5％)(P<0.05).重症患者的白细胞计数平均值[(6.19±3.22)×109/L]较轻症患者[(4.90±1.57)×109/L]高(P<0.05).重症患者的超敏C反应蛋白(hsCRP)、铁蛋白、D-D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、IL-2R、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于轻症患者(均P<0.01).ROC曲线分析提示,IL-2R预测患者疾病严重程度的价值最高,其曲线下面积(AUC)为0.908,灵敏度为91.7％,特异度为82.4％.结论 男性、合并基础疾病、发热、CT提示双肺感染是COVID-19发展为重症的高危因素,而hsCRP、铁蛋白、D-D二聚体、LDH、IL-2R等指标有助于预测COVID-19

作者：杨坚坚；王雪；陶玉；田义涛；张霓；付向宁；王永勇

来源：华中科技大学学报（医学版） 2020 年 49卷 5期