目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病毒复制及其抗原表达水平预测肝组织病理状态的价值.方法 进行肝活检的CHB患者695例,血清HBsAg和HBeAg采用Abbott Architect I2000检测,血清HBV DNA采用实时定量PCR检测,肝组织HBsAg和HBcAg采用免疫组织化学法检测.结果 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.01);肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBcAg表达水平与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.01).HBeAg阴性患者,血清HBsAg水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著正相关(P＜0.01);肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBcAg表达水平与病理学分级和分期分别呈显著正相关(P＜0.05)和无显著相关性(P＞0.05).有序Logistic回归分析显示,HBeAg阳性患者血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量、肝组织HBcAg表达水平预测病理学分级和分期的回归系数均有统计学意义(P＜0.05);HBeAg阴性患者,只有血清HBV DNA载量预测病理学分级的回归系数有统计学意义(P＜0.01).结论 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量、肝组织HBcAg表达水平均有

作者：张占卿；陆伟；沈芳；冯艳玲；王雁冰；丁荣蓉；黄丹；周新兰；李秀芬

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2015 年 24卷 7期