目的：探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法：应用装有耦联了小扁豆凝集素（ LCA）的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3，用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量，计算AFP-L3占AFP总量的百分比（ AFP-L3％）。结果：与肝硬化（ LC）和慢性肝炎（ CH）组相比，肝癌（ HCC）组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3％均升高，经Kruskal-Wallis 秩和检验有统计学意义（χ2=31.457，41.983，413.77；P=0.000，0.000，0.000）。AFP、AFP-L3和AFP-L3％相应ROC曲线下面积（AUC）分别为0.628、0.718和0.795，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。以AFP-L3％≥6.90％判断为阳性，AFP-L3％诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7％和82.4％。结论：AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP，微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。
作者：陶绍能；周建国；程光华；戴云海；张新路；阮昊
来源：皖南医学院学报 2014 年 6期
