[目的]观察接受中国现行一线艾滋病抗病毒药物治疗的HIV/AIDS患者,在治疗1年内免疫学应答、病毒载量抑制效果,以及耐药性产生的情况.[方法]入组既往未接受过抗病毒治疗的HIV/AIDS患者140例,观察治疗0月、6月、12月CD4+T淋巴细胞计数(CD4)、病毒载量(VL),对治疗后VL＞ 1000拷贝/ml的患者进行耐药检测.[结果]入组患者治疗前的CD4平均值为164个/μl,在治疗6个月和12个月分别上升至327个/μl和377个/μl.基线VL＜ 1000拷贝/ml的患者比例为2.1％,治疗6个月和12个月后,分别上升至94.7％和94.4％.基线样本的耐药性检测未发现主要耐药突变位点.治疗6个月时有7例患者VL＞ 1000拷贝/ml,耐药检测未发现耐药突变位点.治疗12个月时有7例VL＞ 1000拷贝/ml,其中3例同时出现了对核苷类药物和非核苷类药物不同程度的耐药.[结论]云南省使用现行一线抗病毒治疗方案取得了良好的治疗效果.抗病毒治疗1年时,2.4％的患者出现了抗HIV药物耐药.出现耐药时需要及时更换抗病毒治疗方案,避免耐药位点的累积导致交叉耐药,保障抗病毒治疗疗效.
作者：张云桂；周曾全；刑辉；廖玲洁；段松；劳云飞；李惠琴
来源：卫生软科学 2012 年 26卷 1期
