目的 探讨甲状腺乳头状癌组织学变型与临床顸后的关系.方法 回顾性分析2008年7月~2010年7月医院收治的340例甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床资料,收集患者临床样本,按照WHO制定的组织分类标准分为:典型乳头状癌、滤泡型、嗜酸性细胞型、乳头状微癌、弥漫硬化型、高细胞型、实体型、透明细胞型8种类型.分析各组织变型间一般资料、预后及远期生存率的关系.结果 各变型PTC患者性别、年龄等一般资料比较无差异(P>0.05).其中弥漫硬化型34例和高细胞型50例中的颈淋巴结转移率和侵出腺外率分别为82.4%、82.1%和35.3%,39.3%显著高于典型乳头状癌、滤泡型、嗜酸性细胞型、乳头状微癌、实体型和透明细胞型;5年生存率分别为76.5%和71.4%显著低于典型乳头状癌的97.5%、滤泡型的93.8%、嗜酸性细胞型的93.3%、乳头状微癌的100.0%、实体型的97.4%和透明细胞型的95.7% (P<0.05),其余各变型颈淋巴结转移率、侵出腺外率、远处转移率和5年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PTC不同组织学变型其临床特征存在一定差异,其中弥漫硬化型、高细胞型的预后较差;临床需要根据不同组织变型危险度进行分层分析,选择合适的治疗方案,以提高患者预后.
作者:王立宏;王雯;祭美菊
来源:西部医学 2016 年 28卷 7期