目的 探讨结直肠癌(CRC)血清标志物[细胞游离DNA(cfDNA)、癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原19-9(CA19-9)]以及粪便隐血检测(FOBT)在CRC患者中的临床价值以及这些生物标记物之间的关系.方法 收集来自南京医科大学附属肿瘤医院2001年1月—2021年12月共7 537例患者的粪便和血液标志物检测结果,回顾性分析检测结果,研究标记物的诊断价值以及这些标记物与临床病理特征的关系.结果 结肠癌患者血浆cfDNA、血清CEA和CA19-9中位水平分别为17.32 ng/mL、3.59 ng/mL和15.63 U/mL.这3个标志物在直肠癌患者中的中位水平分别为15.61 ng/mL、3.15 ng/mL和12.9 U/mL.结肠癌患者血浆cfDNA和血清CEA、CA19-9水平明显高于直肠癌患者.cfDNA、FOBT、CEA 和 CA19-9 的阳性率分别为 67.90％、39.37％、48.67％、23.35％.FOBT 和 CEA 阳性与 CRC 患者的性别、年龄、肿瘤部位相关.血清cfDNA和CA19-9阳性与年龄、肿瘤部位显著相关.联合检测可显著提高阳性检出率.cfDNA、FOBT、CEA和CA19-9诊断CRC的敏感性分别为56.5％、84.6％、49.9％和59.9％,特异性分别为58.6％、32.3％、84.0％和95.5％.粪便标志物FOBT与血清标志物CEA、CA19-9和cfDNA间没有显著相关性.结论 cfDNA在CRC中存在较高的阳性率,联合检测cfDNA、CEA、CA19-9及FOBT可提高

作者：徐亦君；李招胜；竺明晨

来源：西部医学 2023 年 35卷 7期