目的:研究影响子宫内膜癌患者淋巴结转移的因素,评价术中冰冻病理预测淋巴结转移的作用.方法:回顾分析1996年7月至2008年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院和2008年9月至2011年9月在同济大学附属第一妇婴保健院收治的共389例子宫内膜癌患者的临床资料,195例患者实施了盆腔淋巴结切除,其中43例同时行腹主动脉旁淋巴结切除.分析患者淋巴结转移的临床相关因素,评价冰冻病理结果在预测淋巴结转移中的价值.结果:盆腔淋巴结转移率为12.8％ (25/195),腹主动脉旁淋巴结转移率为11.6％ (5/43).深肌层浸润(P＜0.001)、宫颈累及(P＜0.001)、ER阴性(P=0.001)与盆腔淋巴结转移显著相关.肿瘤细胞级别升高、病理类型(Ⅰ型、Ⅱ型)与盆腔淋巴结转移无显著相关性.低风险子宫内膜癌(排除G3和肌层深度≥1/2)患者的盆腔淋巴转移率为4.5％(3/67).按冰冻结果制定4种预测模型,G1+限于内膜组,淋巴结阳性率为0；G1 +＜1/2肌层组,盆腔和腹主淋巴结阳性率均为2.4％；G2+＜1/2肌层组,盆腔和腹主淋巴结阳性率分别为4.8％、0；未发现G2+限于内膜的病例.淋巴结切除组的生存率高于未切除组(79.5％ vs 75.9％),但无统计学差异(P=0.086).结论:冰冻病理用于预测淋巴结转移的作用有限,建议对除G1限于内膜的子宫内膜样腺癌患者,其余均应实施
作者：吴悦茜；朱慧庭；孙静；汪希鹏
来源：现代妇产科进展 2013 年 22卷 1期
