背景：随着微创技术的发展，越来越多的前臂骨折尤其儿童前臂骨折采用弹性髓内钉技术内固定，近几年也有应用于大龄儿童，甚至成年人的文献报道，特别是对于开放性骨折和不稳定性骨折，应用该技术已取得良好的疗效。目的：采用循证医学方法评价弹性髓内钉及钢板内固定修复前臂骨折的临床疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，并辅以其他检索。按照 Cochrane 系统评价方法评价纳入研究的质量，采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果与结论：共纳入7个随机对照试验，共468例患者。Meta分析结果显示，弹性髓内钉治疗前臂骨折与钢板内固定相比可提高总有效率(P <0.0001)，缩短骨折X射线愈合时间(P <0.00001)，缩短住院时间(P <0.00001)。在不良反应方面，弹性髓内钉组再骨折(P=0.03)、内固定物断裂(P=0.03)发生率明显减少。提示与钢板内固定相比，应用弹性髓内钉内固定修复前臂骨折能够提高总有效率，缩短骨折X射线愈合时间及住院时间，同时能够减少再骨折及内固定物断裂等并发症的发生。
作者：刘国庆；王文己；时红萍；孙凯
来源：中国组织工程研究 2014 年 26期
