目的 观察不同剂量、频次口服枸橼酸西地那非(Sildenafil)治疗勃起功能障碍患者的疗效和安全性的差异,评价新服用方法的疗效.方法 采用随机、开放的临床研究方法,选择符合纳入排除标准的确诊为勃起功能障碍的患者120例,随机分为口服Sildenafil按时组(25 mg/d)、按需组(50 mg,无规律性生活前半小时)、新规律服用组(25 mg/d,每次性生活前加用50 mg)、规律服用组(100 mg/次,规律2次/周).所有患者进行为期8周的治疗.随访指标为国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)、勃起硬度(EHS)分级、性接触问题-2/3(SEP-2/3)以及不良反应的发生情况.结果 四组患者ⅡEF-5评分治疗后均显著增加(P<0.001),但四组之间差异均无统计学意义(P>0.05).在治疗有效率方面,第16周时按需组患者(10.7％)与新规律服用组患者(62.1％)、按需组患者(10.7％)与规律服用组患者(50.0％)的差异具有统计学意义(P<0.001).EHS分级4级者在第8、16周时规律服用组均高于按需组,差异均具有统计学意义(P<0.05).在SEP-3的阳性率变化上,第16周按需组与规律服用组的差异有统计学意义(P=0.042).在治疗过程中,四组患者均出现了头痛、视物模糊、鼻塞、背痛等一过性不良反应,但未影响治疗.结论 4种西地那非治疗方案在治疗期间均发挥出较好的临床效果.规律服用、新规
作者：杨小刚；武志强；田华山；程成；周亚萍；周亚文；孟保伟；马新龙；董治龙
来源：现代泌尿外科杂志 2023 年 28卷 7期
