目的：探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组，均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗，术后7 d、3个月及末次随访评价2组腰椎疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale， VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及改良Macnab疗效。结果术后随访12～26（18．6±3．1）个月。2组术前与术后VAS、ODI评分差异均具有统计学意义（ P均＜0．05）。 PfirrmanⅢ组术后7 d、术后3个月和末次随访优良率分别为83％，83％和78％；PfirrmanⅣ组分别为72％，64％和44％。2组间术后7 d、术后3个月VAS、ODI及优良率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），而末次随访2组VAS、ODI及优良率比较差异有统计学意义（P均＜0．05）；术后复发率PfirrmannⅣ组较PfirrmannⅢ显著增多（P＜0．05）。结论经皮低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效，其疗效与椎间盘退化程度有关，Pfirrmann分级对该手术适应证有参考价值，PfirrmannⅢ患者较PfirrmannⅣ能取得更好疗效，且复发率更低。
作者：张建发
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 24期
