目的 观察一氧化氮(NO)吸入和高频振荡通气(HFO)治疗新生儿呼吸衰竭合并肺动脉高压的疗效.方法 50例急性呼吸衰竭合并肺动脉高压的新生儿分别采用NO吸入联合HFO(NO+HFO组,n=23)或单独HFO(HFO组,n=27)治疗,检测血气指标、体循环收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP),并计算肺动脉收缩/体体循环收缩压比值(SPAP/SBP),评价其疗效.结果 NO+HFO组治疗后30 min、6 h、24 h、结束时SPAP、SPAP/SBP均明显下降(P<0.05),而HFO组SPAP、SPAP/SBP均无明显变化(P>0.05);两组SBP均无明显变化(P>0.05);两组治疗后30 min、6 h、24 h、结束时PaO2、PaO2/FiO2均显著上升(P<0.05);而HFO+NO组较HFO组上升更显著(P<0.05).两组治疗后30 min PaCO,即显著降低,6 h以后稳定在正常水平;两组相比差异无显著性(P>0.05).两组治疗后各时间点肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]显著下降(P<0.05);NO+HFO组较HFO组下降更显著(P<0.05).结论 HFO可有效改善新生儿呼吸衰竭的氧合与气体交换功能,但不能降低肺动脉高压,而低浓度NO吸入联合HFO既可明显改善新生儿呼吸衰竭的氧合和气体交换功能,又能有效降低肺动脉高压.
作者：曾建军；陈冬梅；王瑞泉；雷国锋；李江滨；黄宏琳
来源：中国小儿急救医学 2010 年 17卷 6期
