目的 探讨儿童颅脑外伤的临床特点及预后相关的危险因素.方法 对2009年1月至2014年12月中国医科大学附属盛京医院PICU收治的符合颅脑外伤患儿的临床资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析入院时Glasgow昏迷评分(GCS)评分,入院24h内的血糖、血乳酸、PT、INR、血钠、血钾、脉搏以及入院时间、年龄、性别、是否手术治疗,发生呼吸衰竭、休克及脑疝等因素与患儿生存预后的关系.结果 125例患儿中,存活84例,死亡41例,病死率为32.8％.相关危险因素单因素分析结果显示,入院时GCS评分、血糖、血乳酸、INR、呼吸衰竭、休克对儿童颅脑外伤预后有显著影响(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示GCS评分、血糖、血乳酸、呼吸衰竭是影响儿童颅脑外伤预后的独立危险因素(OR分别为7.434、0.473、0.615、0.000,P＜0.05).结论 儿童颅脑外伤具有病情凶险、预后差、致残致死率高的临床特点,入院时GCS评分,入院24h内的血糖、血乳酸水平及发生呼吸衰竭是影响儿童颅脑外伤预后的独立危险因素.
作者：郭张妍；裴亮；刘春峰
来源：中国小儿急救医学 2015 年 22卷 12期
