目的 探讨小儿胸闷、叹气的相关心血管疾病病因,避免临床误诊、漏诊.方法 选取2016年6月至2017年1月于我院心脏中心就诊的150例以反复胸闷、叹气为主诉并除外哮喘、胸廓畸形及就诊时合并感染的患儿,总结心肌酶、心电图、动态心电图、超声心动图、胸片及磁共振心血管造影等检查结果 ,分析其发病原因.结果150例患儿中,男53例,女97例;血清心肌酶升高9例;心律失常24例(包括单纯房性期前收缩2例、Ⅰ度房室传导阻滞2例、不完全性右束支传导阻滞6例、窦性心律不齐合并房性期前收缩2例、室性早搏1例、窦性心动过速6例、窦性心动过缓5例);先天性心脏病4例,包括房间隔缺损3例(缺损大小分别为2 mm、3.5 mm、10 mm),动脉导管未闭1例(直径2 mm);致心律失常性右室心肌病1例.心血管疾病所占比例为25.3％(38/150).心肌酶升高者接受营养心肌治疗,心肌酶均降至正常,胸闷明显减轻;致心律失常性右室心肌病患儿接受营养心肌、强心、利尿等药物治疗,胸闷减轻;1例先天性房间隔缺损患儿(直径10 mm)行心导管介入治疗,胸闷缓解.结论 心律失常、先天性心脏病及心肌损伤等心源性病因是小儿胸闷、叹气的常见病因,应引起临床医师的足够重视.胸闷患儿应尽量完善心电图、超声心动图检查,必要时行Holter检查,减少漏诊、误诊.
作者：王本臻；泮思林；邴振
来源：中国小儿急救医学 2018 年 25卷 5期
