目的 探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)拔管失败后的临床疗效和安全性.方法 选取2016年3月至2017年12月本院NICU收治的75例符合RDS入选标准、准备拔除气管插管改为无创呼吸机的早产儿(胎龄≤32周),按照随机数字表法分为HHHFNC组(38例)和NCPAP组(37例).记录并对比两组患儿撤机成功率、无创辅助通气时间、总用氧时间、喂养情况以及不良事件的发生率等.结果 (1)两组患儿胎龄、出生体重、性别、剖宫产发生率、胎膜早破、产前糖皮质激素预防、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2) HHHFNC组与NCPAP组撤机成功率分别为(94.7％比91.9％),差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿使用无创辅助通气时间、总用氧时间及住院天数比较,NCPAP组明显缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3) HHHFNC组患儿腹胀(10.5％比27.0％)、鼻损伤(5.2％比21.6％)、头部塑形发生率(0比32.4％)均低于NCPAP组(P＜0.05),且HHHFNC组达到足量经口喂养时间缩短[(10.1±1.2)d比(14.1±1.6)d],喂养不耐受率降低(13

作者：金宝；吴杰斌；周彬；刘枭；马秀慧

来源：中国小儿急救医学 2019 年 26卷 3期