目的 通过动态监测氨基末端脑钠肽前体( N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-Pro BNP)水平,结合超声检查,为早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)早期选择药物干预或手术治疗提供依据,改善早产儿预后.方法 选取哈尔滨市儿童医院NICU 2016年6月至2018年12月收治,胎龄≤32周,出生体重≤1. 5 kg,出生24 h内入院的108例早产儿为研究对象,于生后3、6、9 d检测血清NT-proBNP水平,同时行超声心动图检查.根据生后3 d超声心动图结果及有无临床症状,分为有血流动力学意义的动脉导管未闭( haemodynamically significant PDA,hsPDA) 组29例、无症状性PDA(asymptomatic PDA,asPDA)组24例和无PDA患儿作为对照组(55例).其中hsPDA组又分为药物治疗组(21例)与手术治疗组(8例),手术治疗组为经口服布洛芬治疗2个疗程失败或有药物治疗禁忌者,在生后9~21 d采用动脉导管结扎术进行手术治疗,于术后24 h、术后3 d检测NT-proBNP水平,同时行超声心动图检查.对血清NT-proBNP水平进行组间及治疗前后对比,并绘制NT-proBNP的ROC曲线分析其诊断价值.结果 (1)生后3、6 d,血清NT-proBNP水平hsPDA组分别为8 346 pg/ml、3 340 pg/ml,asPDA组分别为2 536 pg/ml、1 079 pg/ml,对照组分别为1 132 pg/ml、879 pg/ml,hsPD

作者：董力杰；张英琦；宋晓燕；姜春明；王彦彦；仲晓晨

来源：中国小儿急救医学 2019 年 26卷 12期