目的 探讨琥珀酸普芦卡必利对难治性便秘的临床疗效.方法 选取2014年2-8月南京中医药大学第三附属医院收治的60例难治性便秘(结肠慢传输型、功能性排便障碍及肠易激综合征便秘型)患者进行前瞻性分析.采用前瞻性临床观察研究.治疗方案:治疗期间停用泻剂及灌肠等原有治疗.每日口服普芦卡必利2 mg,使用2周后,如果每周自主排便次数满意(或症状改善超过50％)则继续单纯口服普芦卡必利治疗,使用至4周后停用,观察随访;如果治疗2周后症状改善低于50％,则第3～6周根据患者症状分别采取下列方案:(1)结肠慢传输型便秘:如患者每周自主排便次数满意,但腹胀无改善,则口服普芦卡必利+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;如患者每周自主排便次数有改善,且存在腹胀或排便不尽感,则口服普芦卡必利+中药治疗;如患者每周自主排便次数不满意或排便量少,且腹胀或排便不尽感无改善,则口服普芦卡必利+针灸治疗;(2)功能性排便障碍:口服普芦卡必利+针灸治疗+盆底生物反馈训练;(3)肠易激综合征便秘型:以腹胀为主者口服普芦卡必利+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,如每周自主排便次数改善但腹胀或排便不尽感无改善,口服普芦卡必利+中药治疗.患者使用排便日记记录治疗后每周自主排便次数、粪便形态、排便费力程度等及不良反应,每周复访时将排便日记交
作者：丁曙晴；袁庆延；周惠芬；陆铤；邓明洁；尹鑫；丁义江
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 10期
