目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床价值.方法 回顾性分析2013年5月至2014年8月扬州市江都人民医院收治的50例行胸腹腔镜联合治疗食管癌患者的临床资料.患者先左侧卧位,胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结;然后平卧位,腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,制作管状胃行左颈部机械吻合术.收集患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、术后进食时间、住院时间和病理学检查结果.通过电话和门诊随访,了解患者恢复情况和生存情况,随访时间截至2014年9月.正态分布的计量资料以(x)±s表示或均数(范围)表示.结果 50例患者无中转开胸和开腹患者.胸腔镜手术时间为(85 ± 30) min,腹腔镜手术时间为(55±22) min,总手术时间为(210±40) min.术中胸腔平均出血量为115 mL(50～210 mL),术中腹腔平均出血量为65 mL(30～ 100 mL);胸腔平均清扫淋巴结数目为11.3枚(8.0～15.0枚),腹腔平均清扫淋巴结数目为8.5枚(6.0～12.0枚).术后胸腔平均引流量为340mL(200～650 mL);术后平均进食时间为7 d(6 ～8 d);术后平均住院时间为12 d(11 ～14 d).术后病理学检查结果均为鳞癌,术后分期为T1 ～3N0～1M0期,上下切缘阴性.术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,经对症支持治疗痊愈出院;喉返神经损伤3例,随访6个月后恢复.50
作者：王道猛；钱斌；吴俊；张春阳
来源：中华消化外科杂志 2015 年 14卷 12期
