肝切除术是治疗肝癌的有效方法之一.多数肝癌病人合并不同程度的肝硬化.肝硬化是影响肝切除术后手术效果的重要不利因素,且随着肝硬化程度加重不利影响愈加显著.目前普遍认为,肝功能Child A级的肝硬化病人可耐受60％体积的肝切除.然而,临床实践中外科医师常以有或无描述肝硬化,忽视了肝硬化程度对肝切除术疗效和安全性的影响.如何根据肝硬化程度确定科学合理的肝切除范围目前尚无一致结论.因此,笔者总结提出了肝切除术前及术中评估肝硬化程度的方法.笔者认为:随着肝硬化程度加重应适当缩小肝切除范围;术前如何更精确评估病人肝硬化严重程度、科学确定肝切除范围,仍需要更深入的研究结果证实.
作者：陈孝平；项帅；黄志勇
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 4期
