目的探讨经肛门巨结肠根治术后排便模式、结肠功能和肛门括约肌功能.方法对58例经肛门巨结肠根治术后半年以上儿童进行随访,并进行排便功能问卷调查、钡灌肠、结肠传输时间和肛门直肠测压检查,对其术后肛肠功能进行综合评价.结果58例接受随访的患儿中,4例(4/58)稀便、便频,9例(9/58)污便,5例(5/58)便秘,3例(3/58)小肠结肠炎;钡灌肠结果:结肠形态恢复良好,乙状结肠迂曲减少或消失,与切除肠段长短相关;全部病例术后直肠肛管角(°)较对照组显著开大(123.3±15.1 vs 79.0±11.6,P＜0.01),有症状组又较无症状组显著开大(135.6±15.9 vs 111.0±14.3,P＜0.05).结肠传输时间(h):与对照组比较,有症状组显著缩短(25.2±5.6 vs 28.7±7.7,P＜0.05.直肠肛管反射3例阳性,2例弱阳性;肛管最大压力(mmHg):便秘组的最大收缩压明显高于无症状组和对照组(211±36 vs 200±65,P＜0.05;211±36 vs 190±38,P＜0.05);向量容积(cm×cmHg2)和对称指数:污便组向量容积和对称指数较术前及对照组显著降低(381±109 vs 662±31,P＜0.05;0.69±0.32 vs 0.70±0.07,P＜0.05);便秘组对称指数与术前无显著差异,但显著高于对照组(0.74±0.02 vs 0.70±0.07,P＜0.05).结论经肛门巨结肠根治术后排便功能、结肠功能和括约肌功能多数良好.少数

作者：张树成；王维林；白玉作；王伟

来源：中华小儿外科杂志 2006 年 27卷 3期