目的:探讨儿童食管狭窄外科递进式个体化治疗方法的临床疗效。方法:分析2017年1月至2022年12月在南京医科大学附属儿童医院心胸外科治疗并定期随访的106例食管狭窄患儿的病例资料，其中男59例，女47例；年龄为(3.00±0.75)岁，体重为(9.00±1.25) kg。食管闭锁术后吻合口狭窄58例，腐蚀性食管狭窄47例，先天性食管狭窄1例。应用胃镜直视下球囊扩张、食管黏膜下注射药物、食管支架置入、外科手术的序贯治疗方法治疗儿童食管狭窄。术后通过食管造影、胃镜检查观察食管狭窄程度，结合患儿吞咽困难等级，评估外科序贯治疗的临床疗效。采用
t检验或
χ2检验法等进行统计学分析。
结果:106例患儿均顺利出院。患儿均进行球囊扩张治疗，其中单纯胃镜直视下球囊扩张55例效果良好；球囊扩张联合食管黏膜下药物注射35例，其中25例效果良好，10例进行食管支架置入治疗；食管支架置入25例，其中21例效果良好，4例进行了外科手术治疗；外科手术5例效果良好。结论:胃镜直视下球囊扩张、球囊扩张联合食管黏膜下注射药物、食管支架置入、外科手术的递进式个体化方法治疗儿童食管狭窄临床效果确切，方法简单，容易操作与推广。
作者：杨玉忠；莫绪明；王智琪；郁迪；陈涌；彭卫；戚继荣；武开宏
来源：中华小儿外科杂志 2023 年 44卷 12期
