目的 探讨H2FPEF评分及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者预后评估的临床价值.方法 选取2018年1—12月于安徽医科大学第三附属医院就诊的132例HFpEF患者作为研究对象,均予以H2FPEF评分和NT-proBNP检测.根据H2FPEF评分分为高评分组(H2FPEF评分≥6分)和低评分组(H2FPEF评分<6分),规范治疗后随访1年,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况.应用单因素和多因素logistic回归模型估计1年不良事件风险的概率和95％CI.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析H2FPEF评分及NT-proBNP评估不良预后的临床价值.结果 H2FPEF高评分组MACE发生率(58.8％)>低评分组(31.9％),P<0.05;高评分组心力衰竭再住院发生率(45.9％)>低评分组(25.5％),P<0.05;全因死亡和心血管死亡两者无显著差异,P>0.05.多元logistic回归分析结果显示:H2FPEF、LgNT-proBNP为HFpEF患者MACE发生的独立预测因子(OR 1.383,95％CI 1.186～1.782,P=0.022;OR 4.006,95％CI 3.217～5.622,P<0.001).ROC曲线分析显示:H2FPEF评分预测不良事件曲线下面积为0.712<血浆NT-proBNP预测不良事件曲线下面积0.886.结论 H2FPEF评分及NT-proBNP均可用于HFpEF患者的预后评估,但H2FPEF评分的预测能力可能不如N末端脑钠肽前体.

作者：周磊；张晓红；汪永生；程鹏；李胜；周跟东；杜政勋

来源：心血管病学进展 2020 年 41卷 6期