目的：评价便携式光纤分光光度计(bilitec2000)24小时监测食管腔内胆红素水平用于诊断十二指肠胃食管反流(DGER)的可行性及可靠性，探讨DGER在胃食管反流病(GERD)中的意义。方法：用便携式光纤分光光度计对60例GERD患者(包括食管炎18例)及33名健康人进行24小时食管腔内胆红素监测，以胆红素吸收值达到或超过0.14作为胆汁反流的阈值，计算反流总次数、反流总时间百分比、反流超过5分钟的次数及最长反流时间。以健康人的反流总时间百分比第九十五百分位作为正常值上限，用于判断GERD患者胆汁反流是否阳性。结果：GERD患者24小时胆汁反流总时间百分比的中位数为1.9％(0～12.6％)，高于对照组的0.5％(0～2.1％，P<0.05)；食管炎患者相应为3.7％(0.95％～12.6％)，明显高于非食管炎患者的1.4％(0～7.6％，P<0.05)；GERD患者中有20例(34％)胆汁反流阳性(混合反流)；混合反流的20例食管炎占12例(60％)，而胆汁反流阴性的39例中食管炎只有6例(15％)，P<0.05。10例GERD患者两次监测结果胆汁反流总时间百分比无显著性差异(P>0.05)。结论：用便携式光纤分光光度计监测食管胆红素水平用于诊断DGER是可行和可靠的；34％的GERD患者存在酸和胆汁混合反流，混合反流可加重食管黏膜损害。
作者：林金坤；胡品津；陈旻湖；陈为；邓会芬
来源：新医学 2001 年 32卷 12期
