目的：探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数的相关性。方法对236例缺血性脑卒中患者（观察组）和260名健康人（对照组）应用彩色多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况，使用多普勒超声仪测量踝肱指数，并分析踝肱指数与颈动脉粥样硬化的程度和稳定性的相关性。结果236例观察组患者中，检出颈动脉粥样硬化斑块183例（77．5％），对照组为60例（23．1％），缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组（P ＜0．01）。观察组22例踝肱指数异常，发生率为9．3％；对照组有 6例踝肱指数异常，发生率为2．3％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。缺血性脑卒中患者颈动脉内膜增厚组踝肱指数明显低于正常组，颈动脉内膜斑块形成组患者的踝肱指数明显低于增厚组（P ＜0．05），颈动脉内膜不稳定斑块组踝肱指数明显低于稳定斑块组（P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示颈动脉粥样硬化斑块、踝肱指数与缺血性脑卒中明显相关（OR 分别为1．118、0．054，P 均＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中有关，踝肱指数可作为预测缺血性脑卒中发生的指标之一。
作者：李载红；杨炳昂；钟文津；张洁；刘移民
来源：新医学 2015 年 7期
