弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种病因未明的、以双肺呼吸末细支气管受累为主的弥漫性小气道炎症，国内相关报道不多。该文报道1例老年女性，因反复咳嗽、咳痰10余年，伴喘憋加重1个月入院，其肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，胸部 CT 可见双肺广泛分布小结节影、支气管壁增厚，副鼻窦 CT 示鼻旁窦炎症性变化，支气管镜刷检及支气管灌洗检查示急、慢性炎症细胞及少量上皮细胞，经皮肺穿刺活组织检查示呼吸性细支气管管壁炎症浸润，平滑肌纤维结缔组织增生。结合临床症状、体征及胸部、鼻窦 CT、肺功能等检查，临床诊断为 DPB，予罗红霉素口服治疗2周，症状明显改善。该例的诊治经过提示，DPB 临床表现无特异性，需要结合临床表现、影像学、肺功能及内镜检查确诊，大环内酯类药物能有效治疗 DPB。
作者：黄传君；熊庄莉；赵方正；张才擎
来源：新医学 2016 年 47卷 11期
