链球菌感染后反应性关节炎(PSRA)是指部分A组乙型溶血性链球菌(GAS)感染后不符合急性风湿热诊断标准的反应性关节炎,临床少见,在其病程早期因缺乏特征性的症状和体征而易被误诊.该文报道了一例成年男性PSRA患者,以反复右足背及内踝肿痛为主要表现,发病过程疑似痛风,在外院进行降尿酸、止痛治疗,疗效欠佳,追问患者有咽炎病史,完善检查发现其CRP、抗链球菌溶血素"O"等升高,最终诊断PSRA并予长期苄星青霉素抗感染及抗炎、镇痛治疗,治疗后患者的病情好转,后续随访未见复发.该例患者的临床诊治过程提醒,若遇到反复发作的关节炎患者,应考虑PSRA的可能性,并应注意与痛风、反应性关节炎进行鉴别诊治.
作者：吴宗谕；陈楚坪；陈广树；罗立慧；熊晓清；刘薇；冉建民
来源：新医学 2023 年 54卷 2期
