目的：评价乙型肝炎病毒（HBV）基因型与恩替卡韦抗病毒疗效的关系。方法对随机选取的88例HBV e 抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者给予恩替卡韦抗病毒治疗96周，治疗前确定 HBV基因型，分别于治疗前及治疗后24、48、96周检测肝组织 HBV 共价闭合环状 DNA（cccDNA）、血清 HBV cccDNA、HBV DNA、HBV 表面抗原（HBsAg）、HBeAg 定量、肝功能等指标。结果本组 B、C 基因型 CHB 患者谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平、肝组织 cccDNA 及血清学指标含量的差异无统计学意义（P ＞0．05）；B 型与 C 型基因患者在恩替卡韦治疗96周时，肝组织 HBV cccDNA、血清学应答率的差异有统计学意义（P ＜0．05），B 型下降幅度大于 C型。结论徐州地区 CHB 患者 HBV 基因型与肝组织 HBV cccDNA 含量、血清学指标及肝功能水平无直接关系。恩替卡韦的抗病毒疗效 B 基因型优于 C 基因型。检测 HBV 基因型及肝组织 HBV cccDNA、相关血清学指标对于临床优化 CHB 抗病毒治疗方案、评价疗效有重要意义。
作者：王春颖；刘成永；王骥；杨青松；周冬青
来源：徐州医学院学报 2015 年 8期
