目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同位置其颈侧区淋巴结转移率,研究颈侧区淋巴结跳跃性转移的危险因素.方法 回顾分析73例术后经病理证实颈侧区淋巴结转移且手术方式为甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫+单侧择区颈侧区淋巴结清扫病例,甲状腺癌位置分为上、中、下部,统计颈侧区淋巴结转移率;依据术后中央区淋巴结有无转移分为对照组和跳跃转移组,通过单因素和多因素分析相关临床病理特征,得出跳跃性转移的危险因素.结果 不同位置甲状腺癌仅在Ⅱ区转移率上有差异(P =0.027),位于上部的甲状腺癌容易发生跳跃性转移(P=0.001),且多转移至Ⅱ区(58.3％);跳跃性转移率为17.81％(13/73),跳跃性转移的危险因素为上部(OR=14.010,95％ CI1.213～161.774)、原发癌单灶(OR=0.085,95％ CI0.007 ～0.969)、原发癌直径(OR =0.028,95％CI0.001 ～0.745).结论 跳跃性淋巴结转移并不少见,甲状腺癌位于上部、原发癌有无多灶及原发癌直径较小是跳跃性淋巴结转移的危险因素,上部癌更多转移至Ⅱ区,手术时应该引起重视.
作者：张传灼；高国宇；任明
来源：徐州医科大学学报 2019 年 39卷 3期
