目的：探讨甲状旁腺功能减退症患者的临床特征，提高该病的早期诊治水平。方法收集2009年1月—2015年4月内蒙古医科大学附属医院内分泌科收治的甲状旁腺功能减退症患者33例，其中甲状腺术后的继发性甲状旁腺功能减退症（A组）16例，特发性甲状旁腺功能减退症（B组）13例，假性甲状旁腺功能减退症（C组）4例，对其临床资料进行回顾性分析，包括病因、临床表现、实验室检查、误诊原因以及治疗等。结果甲状旁腺功能减退症的临床表现以手足搐搦（81靠．82％，27／33）、感觉异常（78．79％，26／33）、癫痫样发作（6．06％，2／33）出现频率最高。 A组患者平均血钙、PTH、24 h尿钙水平高于B组，而平均血磷、碱性磷酸酶（ ALP）、24 h尿磷水平低于B组。 A组患者16例，行头颅CT或MR检查13例，头颅双侧基底节区钙化8例；B组患者13例，头颅双侧基底节区钙化10例；C组患者4例，头颅双侧基底节区钙化3例。心电图示：QT时间延长，主要为ST段延长，伴异常T波。甲状旁腺功能减退症患者经补钙及维生素D治疗后，血钙大致恢复正常，症状得到改善。结论甲状腺手术后的继发性甲状旁腺功能减退症是该病的主要病因。该病临床表现多样，容易误诊，离子检查对本病的诊断尤为重要。
作者：李春艳；闫朝丽；任小燕；刘敏
来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 2期
