目的 观察半量血浆置换(LPE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及肝功能的影响.方法 选择2017年1月—2018年12月石家庄市第五医院重症医学科收治ACLF患者129例作为研究对象,采用随机数字表法分为PE组、PE+DPMAS组和LPE+DPMAS组,每组43例.PE组给予单纯PE治疗,PE+DPMAS组给予全量PE(2500～3000 ml)联合DPMAS治疗,LPE+DPMAS组给予半量PE(1200～1500 ml)联合DPMAS治疗,治疗7 d,分析各组炎性因子、T淋巴细胞亚群及肝功能变化,并评价短期疗效.结果 3组均无患者死亡.治疗总有效率比较,PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组高于PE组(χ2/P=7.527/0.000);治疗后PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组IL-10、TGF-β高于PE组(F/P=18.241/0.000、41.535/0.000),IL-6、TNF-α、CRP低于PE组(F/P=39.267/0.000、64.026/0.000、58.570/0.000);PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组CD4+、CD4+/CD8+高于PE组(F/P=6.297/0.002、7.502/0.001),CD8+低于PE组(F/P=4.873/0.009);PE+DP-MAS组、LPE+DPMAS组TBil、DBil、ALT低于PE组(F/P=14.168/0.000、31.911/0.000、21.816/0.000),PTA高于PE组(F/P=16.138/0.000);治疗后PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).3组不良反应发生率比较差异无统

作者：秦浩；王洋；魏金刚；高朋彬；吴凤影；任飞

来源：疑难病杂志 2020 年 19卷 5期