目的 分析发生巨大胎儿的相关因素,探讨降低母婴并发症的预防措施.方法 对128例分娩巨大胎儿产妇(巨大胎儿组)与138例分娩正常体重儿产妇(对照组)的产次、妊娠前后体重变化、孕周、胎头双顶径、股骨长度、宫高+腹围、妊娠期合并症及并发症、母婴并发症、分娩方式等进行回顾性对比分析.结果 诊断符合率为96.20％(2001/2080),巨大胎儿组经产妇、孕前肥胖、妊娠期体重增加≥20 kg、胎头双顶径≥9.5cm、股骨长度≥7.5cm、宫高+腹围≥140 cm、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、过期妊娠、孕周＜ 37周、孕周≥42周比例与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；巨大胎儿组的产后出血、软产道损伤、肩难产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为17.97％(23/128)、7.03％(9/128)、3.91％(5/128)、19.53％ (25/128)、6.25％(8/128),显著高于对照组的8.70％(12/138)、3.62％ (5/138)、0.72％ (1/138)、9.42％ (13/138)、1.45％(2/138),差异有统计学意义(P＜0.05)；巨大胎儿组的择期剖宫产、阴道试产失败发生率分别为76.56％(98/128)、11.72％(15/128),显著高于对照组的20.29％(28/138)、3.62％(5/138),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期采取有效的预防措施可以降低巨大胎儿的出生率,降低巨大胎儿产时母婴并发症.
作者：王闰秋
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 15期
