目的 探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及气道重塑的影响.方法 将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗.治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月.同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组.应用高分辨率CT (HRCT)测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较.结果 治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后6 min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P＜ 0.05).治疗组和对照组治疗前CDf、CD4+
作者：龚峰
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 22期
