目的 研究成年原发性肾病综合征特发性膜性肾病(IMN)患者临床特点,探讨其病理分期与临床相关性.方法 回顾性分析60例经肾活检病理诊断为成年原发性肾病综合征IMN患者的临床及病理资料,依据Ehrenreich-Churg分期法,将患者分为Ⅰ期(14例)、Ⅰ～Ⅱ期(15例)和Ⅱ期(31例).结果 Ⅰ～Ⅱ期和Ⅱ期患者年龄明显高于Ⅰ期患者[(42.47±15.05)和(42.68±16.61)岁比(31.07±11.48)岁],差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期患者24 h尿蛋白明显高于Ⅰ期患者[(6.06±2.45)g比(4.71±1.10)g],差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期、Ⅰ～Ⅱ期和Ⅱ期患者合并高血压率有递增趋势[4/14、6/15和48.39％(15/31)],但差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ期患者IgG荧光强度最弱,Ⅱ期患者最强,三者IgG荧光强度比较差异有统计学意义(P＜0.05);三者IgM、IgA、C3荧光强度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在成年原发性肾病综合征IMN患者中,发病年龄大,24h尿蛋白多,其肾脏病理分期高,肾脏IgG沉积多;有高血压,血白蛋白低,可能提示其肾脏病理分期亦较高.
作者：温文斌；赵银娥；马艳梅；郭广庆；张巍
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 5期
