目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿微创手术选择及临床疗效.方法 对2010年1月至2013年1月住院的73例双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析,记录患者的性别、年龄、血肿部位、头部外伤史、手术方法、手术时间、住院时间和出院后3个月预后情况.结果 穿刺引流组67例患者中56例(83.58％)症状缓解,钻孔引流组6例患者症状均缓解.两组性别构成(P=0.674)、年龄(P=0.912)、头部外伤史(P=0.147)、CT分型(P=0.532)和出院后3个月预后分级(P=0.323)比较差异无统计学意义.穿刺引流组血肿最大宽度高于钻孔引流组[(20.64±6.88)mm比(17.67±2.16) mm,P=0.026]、手术时间和住院时间短于钻孔引流组[(30.18±5.78) min比(57.83±7.00)min,P＜0.001;(6.42 ± 1.37)d比(12.17±2.14)d,P=0.001],差异均有统计学意义.35例患者同时接受双侧穿刺引流术,L组(血肿量较少侧先穿刺,其次为血肿量较多侧)与M组(血肿量较多侧先穿刺,其次为血肿量较少侧)上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).出院后3个月复查,1级、2级、3级患者性别构成(P=0.558)、年龄(P=0.795)、头部外伤史(P=0.519)、CT分型(P=0.959)、是否使用尿激酶(P=0.711)、手术方式(P=0.364)、手术时间(P=0.686)、住院时间(P=0.931)比较差异无统计学意义,而三者血肿最大宽度比

作者：徐敏；于波；王存祖；施学强；朱勋；陆晓峰；陈品；张恒柱；宋炳伟

来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 7期