目的:研究二尖瓣置换术中保留全瓣下结构的可行性以及是否更有利于患者术后心功能的恢复。方法:回顾性分析恩施土家族苗族自治州中心医院2017年1月至2020年12月因二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换手术患者的临床资料，根据术中是否保留二尖瓣瓣下结构分为三组：A组（38例）为全部保留二尖瓣前瓣及后瓣瓣下结构；B组（134例）为保留全部或部分后瓣瓣下结构；C组（33例）为全部切除前瓣及后瓣瓣下结构。统计各组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间及并发症发生率；术后1周、3个月和6个月复查心脏超声心动图的二尖瓣瓣口流速（MVE）、左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）。结果:术前三组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间比较差异无统计学意义（
P>0.05）；围手术期无死亡病例，所有患者均痊愈出院，心脏彩超结果显示MVE、LVED、LVEF及LVFS均较术前有所改善。术后超声结果显示1周、3个月和6个月MVE比较差异无统计学意义（
P>0.05），术后1周，A组LVED低于B组和C组[（44.90 ± 5.59）mm比（46.13 ± 6.15）mm、（48.33 ± 5.59）mm]，差异有统计学意义（
P<0.05）。术后3
作者：朱恒利；向水；黄进启；蔡彦力；洪克林
来源：中国医师进修杂志 2023 年 46卷 12期
