目的: 调查鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告,分析影响截瘫预后的因素.方法:检索国内医学文献数据库,收集1978年至2007年期间有关鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告11例,对患者性别、年龄、甲氨蝶呤剂量、有无合用阿糖胞苷、阿糖胞苷剂量、鞘内注射次数、截瘫发生时间、转归等资料进行调查,对影响患者预后的因素进行分析.结果:共纳入11个病例,其中4例为可逆性截瘫,7例为非可逆性截瘫.可逆性截瘫与非可逆性截瘫患者的性别、年龄、骨髓损伤平面比较无统计学差异(P>0.05).可逆性截瘫与非可逆性截瘫相比,鞘内注射次数较少、末次鞘内注射后截瘫发生较快,药物剂量较小、合用阿糖胞苷者少,两者差异有统计学意义(均P<0.05).结论:多次鞘内注射、截瘫在末次鞘内注射24 h后发生、给药剂量大、同阿糖胞苷联合鞘内注射等因素可能与甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫患者的不良预后相关.
作者：杨梅珍；刘芳
来源：药物不良反应杂志 2008 年 10卷 2期
