目的:比较巩膜外加压术术中冷凝与术后光凝治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的效果。方法:前瞻性随机对照研究。分析郑州大学附属洛阳中心医院2018年1月至2021年7月58例(58只眼)接受巩膜外加压术的RRD的临床资料。患者按随机数字表法分为两组：冷凝组29例，接受术中冷凝；光凝组29例，接受术后视网膜光凝。术后随访3个月，比较两组手术耗时、术后痛疼分级、术后眼睑水肿程度、视网膜复位率、视力及并发症。结果:光凝组手术耗时较冷凝组短(
t＝-2.74，
P＝0.008)；光凝组术后疼痛及眼睑水肿程度较冷凝组低(
χ2＝7.13，8.03；
P＝0.028，0.018)；术后两组患者视力(BCVA)均逐渐提高(
F时间＝23.99，
P时间<0.001)，但术后两组之间视力差异无统计学意义(
F＝0.51，
P＝0.476)。术后1周，光凝组视力较冷凝组提高更快；两组视网膜复位率及并发症发生率差异无统计学意义(
χ2＝0.35，1.07；
P＝0.553，0.300)。
结论:巩膜外加压术联合术中冷凝或术后光凝治疗RRD的效果相似，但术后激光光凝可简化手术步骤、缩短手术耗时、减轻术后疼痛及眼睑水肿反应，术后早期视力提高明显。
作者：侯敏；韩少平；李红霞；樊冬生
来源：中华眼外伤职业眼病杂志 2022 年 44卷 5期
