目的 探讨CT引导下胰腺坏死组织感染(IPN)应用经皮穿刺置管引流(PCD)治疗的相关危险因素.方法 回顾性分析2010年4月至2014年6月长海医院胰腺重症监护病房收治的胰腺坏死组织感染经PCD治疗的60例患者病历资料.将患者分成PCD成功组(48例)及PCD失败组(12例),记录可能引起PCD失败的各项参数,包括患者的性别、年龄、病因、住院时间、转归;入院后MCTSI、APACHEⅡ评分、发生器官功能衰竭的脏器数量、抗生素应用天数、质子泵抑制剂应用天数、液体复苏是否延迟、开始应用肠内营养的时间、营养状况等,并通过单因素及多因素Logistic回归法进行分析.结果 单因素分析结果显示,MCTSI评分、器官功能衰竭的数量、营养不良、服用质子泵抑制剂、延迟空肠营养、延迟液体复苏、引流管的数量、穿刺次数、引流液多重耐药菌感染等是引起PCD失败的危险因素;多因素分析结果显示,MCTSI(OR=3.33,95％ CI 1.52～7.29;P=0.003)、引流液多重耐药菌感染(OR=8.62,95％ CI 1.11 ～67.19,P=0.040)是引起PCD失败的独立危险因素.结论 MCTSI评分及引流液多重耐药菌感染会影响PCD的成功率.MCTSI评分高、引流液多重耐药菌感染的IPN患者应慎重应用PCD治疗.
作者：曾彦博；陈燕；董元航；王凯旋；杜奕奇；李兆申
来源：中华胰腺病杂志 2015 年 15卷 4期
