目的 通过Meta分析评价中药大黄经鼻空肠管(NJ)和经鼻胃管(NG)两种途径辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Citation Index Expanded-SCIE、EBSCO-CINAHL Complete、中国生物医学文献库服务系统-SinoMed、重庆维普科技期刊数据库、万方期刊全文数据库发表的有关大黄经NJ和经NG辅助治疗SAP效果的随机对照试验(RCT).由2名研究人员按照入选标准独立筛选文献并提取研究结果资料,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)对RCT的评价原则进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对文献结果进行Meta分析.结果 共纳入11篇RCT,所有文献的质量评估均为B级.治疗后与NG组比较,NJ组的APACHE-Ⅱ评分显著下降,淀粉酶活性、CRP水平恢复正常及IL-1、IL-6下降均显著加快,肠功能恢复及腹痛缓解时间显著缩短,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);但两组的并发症发生率、病死率、肠功能衰竭发生率、中转手术率和治愈率的差异均无统计学意义.结论 中药大黄经NJ灌注辅助治疗SAP能迅速缓解患者腹痛,加速肠功能的恢复,减轻炎性反应,效果显著优于经NG灌注治疗.
作者：周璇；黄玲芳；朱思悦；李建萍
来源：中华胰腺病杂志 2017 年 17卷 3期
