目的:探讨前列腺健康指数(PHI)和前列腺健康指数密度(PHID)在PI-RADS 评分3 分前列腺癌诊断中的应用价值.方法:收集我院在2018 年 11 月—2022 年9 月行前列腺穿刺术的 112 例PI-RADS v2 评分为3 分的患者病例资料.并将患者分为前列腺癌组(47 例)和前列腺良性病变组(65 例).术前检测血清 tPSA和 PSA同源异构体 2(p2PSA),并计算前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID.采用ROC曲线评估各参数在PI-RADS 评分 3 分前列腺癌诊断中效能.结果:前列腺癌组 p2PSA、PHI、PSAD、PHID相较于良性病变组均明显增高(P均<0.05).ROC曲线分析结果显示,PHID、PHI、PSAD和p2PSA诊断前列腺癌的AUC分别为 0.808、0.781、0.731、0.725,相较于tPSA(AUC = 0.605)均有统计学差异(P均<0.05).PHID、PHI、PSAD和p2PSA诊断临床有意义前列腺癌(csPCa)的AUC分别是:0.812、0.792、0.756、0.715,但只有PHID、PHI相较于tPSA有统计学上差异(P<0.001).结论:与其他PSA衍生物相比,PHID和PHI在PI-RADS评分3 分人群中诊断前列腺癌或csPCa的准确性上更具优势.
作者：王德明；沈肖明；陈启富
来源：医学理论与实践 2023 年 36卷 21期
