目的 妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)相互影响,但初发时的妊娠状态是否会影响SLE的疾病过程尚未明确.文章旨在对比妊娠前及产后初发SLE患者临床特征及预后情况.方法 回顾性分析纳入1999年1月-2009年12月486例SLE患者临床资料,并根据初次入院时孕产史分为无妊娠史的妊娠前初发SLE组(n=143)及有活产史的产后初发SLE组(n=343).对比2组患者初次入院时的症状、实验室检查、系统受累及用药情况.随访至2014年12月,对比患者5年生存率及死因.结果 妊娠前初发组初次入院时的疾病活动指数较高(P=0.041),脱发、皮肤黏膜受累、贫血、补体C4降低发生率及抗Smith(Sm)抗体阳性率更高(P<0.05).排除年龄因素后,妊娠前初发组贫血发生率仍较高(77.8％vs 53.2％,P=0.036).妊娠前初发SLE患者羟氯喹、硫唑嘌呤、霉酚酸酯使用率较高,而环磷酰胺使用率较低(P<0.05).两组患者5年生存率及死因差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠前初发SLE较产后初发SLE贫血发生率更高.其疾病活动度和部分症状发生率较高则可能与较低的发病年龄相关.两组患者初始治疗选择存在差异,而预后无显著差异.
作者：陈子嫣；温利辉；张华勇
来源：医学研究生学报 2022 年 35卷 10期
