目的 探讨来曲唑(LE)以及促性腺激素释放激素激动剂( GnRH -a)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果.方法 50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及官腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为来曲唑组(24例):口服LE；HMG组(26例):注射HMG.两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5.0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH -a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16mm卵泡(成熟卵泡)个数,直径≥14卵泡(优势卵泡)个数,血清黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(0HSS)发生率.结果 与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄(P＝0.00)；GnRH-a注射日血清中E2水平低(P＝0.00),T水平高(P＝0.004),优势卵泡数少(P＝0.02),OHSS发生率低(P＝0.04),但临床妊娠率无明显差异(P＝0.78)且多胎率低(P＝0.02).结论 对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH -a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药.
作者：陈益鲁；黄朝霞；侯晓红
来源：医学研究杂志 2011 年 40卷 9期
